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永嘉县破解山区老人“看病难、养老愁”有创新实践——卫生院里建起“医养周转舱”

2026-01-21  

  “在这里吃得好睡得好玩得好,比一个人在家有意思多了,我会一直住下去的。”1月16日,在金溪镇中心卫生院大阳台上,98岁胡松菊老人说这话时,满脸的笑容在冬日阳光下格外动人。为破解山区老人“看病难、养老愁”现状,我县创新打造“医养周转舱”服务模式,去年7月全县首个“医养周转舱”在金溪镇中心卫生院启用,通过“医疗舱+养老舱”深度融合,让山区老人在家门口享受到专业医养服务,探索出贴合山区实际的医养结合新路径。目前20个养老床位入住率稳定在80%以上。

  “在这里吃得好睡得好玩得好,比一个人在家有意思多了,我会一直住下去的。”1月16日,在金溪镇中心卫生院大阳台上,98岁胡松菊老人说这话时,满脸的笑容在冬日阳光下格外动人。为破解山区老人“看病难、养老愁”现状,我县创新打造“医养周转舱”服务模式,去年7月全县首个“医养周转舱”在金溪镇中心卫生院启用,通过“医疗舱+养老舱”深度融合,让山区老人在家门口享受到专业医养服务,探索出贴合山区实际的医养结合新路径。目前20个养老床位入住率稳定在80%以上。

  针对山区医疗资源分散、老人奔波痛点,金溪镇卫生院重构空间功能,构建“垂直融合”医养格局:1-3层设为“医疗舱”,配备基础诊疗、检查检验、康复治疗等医疗设施,满足老人常见病、慢性病诊治及突发疾病应急处置需求;4层则打造为“养老舱”——慈湖颐园康养中心,按适老化标准全面改造居住环境,设置专业护理型床位,提供生活照料、营养膳食、精神慰藉等全链条养老服务。

  空间优化不仅有效盘活空间资源,更进一步提升服务效率:门诊诊疗人次提升12%,养老床位入住率稳定在80%以上。医院建立医疗设备共享制度,养老区老人可直接使用DR、B超等专业设备,同时实行24小时医护值班与5分钟应急响应机制,筑牢老人健康安全防线。

  走进慈湖颐园康养中心,适老化细节随处可见:986平方米的室内空间采用无高差地面、防撞角设计,配备24小时呼叫系统和适老化家具,中央空调与新风系统保障居住舒适度;1520平方米的室外空间打造了颐芳园、健康步道等休闲区域,还开辟种植区推行积分兑换服务,丰富老人日常生活。“我妈住这里每月4000多元,吃喝照料周到,还能享受专业医疗护理。之前在家请一个保姆就要七八千元,还没人管看病,现在我们兄弟姐妹都特别放心。”谈及94岁老母亲在“医养周转舱”的生活,家属陈琴兰满是欣慰。

  过去山区老人看病走医保、养老走民政,报销要跑两个部门,程序烦琐,费用叠加,让不少家庭犯难。“医养周转舱”的推进实行了制度突破。多部门协同发力,破解“卫生院办养老”政策障碍,收费双轨制大幅减轻群众负担,医院牵头制定管理办法,明确医疗服务按医保结算、养老服务参照公办标准,气切患者赵女士月均照护费从2万元降至8900元,减负超50%。

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  83岁的朱先生患脑梗后,在“医疗舱”做完针灸,转至“养老舱”就能跟着康复师练走路。“三进三出”周转机制打通服务闭环,明确术后恢复等“进舱”标准与康复达标等“出舱”标准,形成“医共体总院—基层机构—家庭病床”转介通道。老人可通过总院下转、基层转介、家庭医生推荐“进舱”,根据病情轻重转入护理中心、区域医疗中心或上级医院“出舱”,配合绿通服务保障医疗及时性。

  “入住前首先要对入住者进行专业的身体评级,根据不同等级配套相应的护理服务。“金溪镇中心卫生院院长金小银说:“之前卫生院有近半栋楼空置。如今‘养老舱’的入住率超80%,医生护士虽然比以前更忙了,但是预期收入会提高,大家的干劲也很足。”制度创新不仅惠及老人,更激活了基层医疗机构的内生动力。

  “呼叫器一响,医生就到床边,太安心了。”91岁的周女士在术后康复期出现伤风咳嗽症状,她按下床头呼叫器后,三分钟内“医疗舱”的医生便赶到现场处置。专业服务团队是精准照护的核心支撑,医院按1:3的护患比足额配备护理员,组建“全科医生+康复医生+护理员”基础服务团队,同时联动县中医院10名多领域专家,通过“线上会诊+线下巡诊”的模式,精准满足老人多样化健康需求。

  随着模式不断成熟,“医养周转舱”的服务半径持续扩大,谋划覆盖周边多个乡镇;服务对象也从失能老人延伸至术后恢复、慢病稳定期等过渡性照护群体。通过建立电子健康档案并实施动态管理,实现“一人一档一方案”的个性化精准照护,让服务更具针对性。

  在保障健康需求的同时,医院更兼顾老人的精神需求与生活品质。多感官疗愈室助力认知症长者缓解焦虑情绪,康复活动区配备专业训练设备供老人开展康复锻炼;餐厅每日提供十余种特色膳食,还设置了互动餐桌与许愿墙等暖心设施。

  “目前我们已在大若岩镇、岩头镇谋划建设新的‘医养周转舱’。”县卫生健康局副局长胡朝晖表示,下一步,我县将加快“医养周转舱”模式复制推广,通过拓展资金渠道、优化服务内容等举措,推动该模式覆盖更多山区乡镇,让更多山区老人享受到有品质、有温度的医养服务。

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